سرطان دهانه رحم و اهمیت پاپ اسمیر

دکتر اعظم برخوردار فوق تخصص زنان و زایمان–

سرطان دهانه رحم یکی از سرطانهای شایع زنان است که با سرطان رحم متفاوت است.

سن پایین در زمان اولین نزدیکی جنسی، مصرف دخانیات، داشتن شرکای جنسی متعدد، زایمانهای زیاد و ایمنی ضعیف بدن از جمله عوامل تاثیر گذار در این نوع سرطان است.

اما عامل اصلی این سرطان ویروس اچ پی وی است که در 99% موارد از طریق رابطه جنسی با فرد آلوده منتقل میشود.

حدود 30% موارد سرطان در زنانی رخ می‌دهد که هرگز پاپ اسمیر انجام نداده اند.

پاپ اسمیر یا همان  تست ارزیابی سلولهای دهانه رحم زنان؛ یک تست سرپایی است که در مطب انجام می‌شود. هدف ازانجام این تست، تشخیص زودرس تغییرات پیش سرطانی سلولهای دهانه رحم در مرحله قابل درمان است.

زمان شروع این تست از 21 سالگی است و در افراد معمولی تا 30 سالگی هر دو سال یکبار انجام می‌شود. در افراد مبتلا به بیماریهای ضعف ایمنی یا افرادی که در یکی از تستهای آنها نتیجه غیر نرمال گزارش شده، انجام هرساله توصیه می‌شود. از 30 سالگی به بعد انجام پاپ اسمیر همراه با تست اچ پی وی هر 3-5 سال یکبار بهترین روش برای تشخیص زودهنگام سرطان است. کسانی که قصد انجام تست اچ پی وی را ندارند( با توجه به هزینه بالای تست) اگر ارزیابی‌های قبلی آنها منظم بوده است (هر دوسال یکبار)  و سه تست پیاپی نرمال داشته اند میتوانند پاپ اسمیر را هر سه سال یکبار تکرار کنند.انجام پاپ اسمیر را در 65-70 سالگی در صورتی میتوان متوقف کرد که ارزیابی‌های قبلی بطور منظم انجام شده باشد و نتیجه تست نرمال بوده باشد، در غیر اینصورت باید ادامه یابد.

در مورد بیمارانی که بدلایلی رحم خود را برداشته اند اگر دهانه رحم در جراحی برداشته نشده باشد انجام تست طبق موارد ذکر شده ضرورت دارد اما اگر دهانه رحم نیز برداشته شده باشد اگر علت جراحی سرطان دهانه رحم یا تغییرات سلولی پیش بدخیم بوده باشد باید نمونه گیری را ادامه دهند ولی اگر دلیل برداشتن رحم مواردی مثل خونریزیهای شدید، فیبروم و موارد غیر بدخیم باشد انجام تست ضرورتی ندارد. فرد جراحی شده میتواند باقی ماندن یا نماندن دهانه رحم را از پزشک جراح خود سوال کند.

برای پیشگیری از ابتلا به سرطان دهانه رحم توصیه های زیر را بکار گیرید:

– خودداری از رابطه جنسی با افراد متعدد یا نامطمئن

– عدم مصرف سیگار و دخانیات

– انجام به موقع و منظم تست پاپ اسمیر یا اچ پی وی

– واکسیناسیون اچ پی وی در زمان مناسب

– ورزش و تغذیه مناسب و تقویت سیستم ایمنی

سوتیتر

حدود 30% موارد سرطان در زنانی رخ می‌دهد که هرگز پاپ اسمیر انجام نداده اند.