-دکتر اعظم برخورداری/فوق تخصص زنان و زایمان-
هیستروسکوپی
هیستروسکوپی نوعی روش جراحی است که در آن با استفاده از دوربین و از طریق واژن محوطه داخل رحمی بیمار دیده میشود و نوعی آندوسکوپی رحمی محسوب میشود.
این عمل زمانی انجام میشود که بیمار دچار یک مشکل داخل رحمی است و نیاز به اقدام تشخیصی و یا درمانی دارد.
هیستروسکوپی میتواند نه تنها برای تشخیص انجام شود؛ بلکه در حین انجام آن اقدام درمانی نیز برای بیمار انجام شود. از جمله مشکلات شایع زنان که برای آنها از هیستروسکوپی استفاده میشود میتوان موارد زیر را نام برد:
خونریزیهای غیر طبیعی رحم که به درمانهای طبی پاسخ نمیدهد، زیاد شدن ضخامت دیواره رحم، پولیپهای رحمی، خونریزیهای پس از یائسگی، فیبرومهای داخل حفره رحم، چسبندگیهای داخل رحم، تیغههای داخل رحمی مادرزادی(سپتوم)، موارد تشخیصی برای نازایی، سقطهای تکرار شونده، برطرف کردن تنگی دهانه رحم، نازک شدن محل سزارین قبلی، جابجایی یا کنده شدن نخ آی یو دی، ماندن بقایای جفت پس از سقط و زایمان، خراش دیواره رحم و…
بهترین زمان انجام هیستروسکوپی روزهای اول پس از پاکی قاعدگی است. مواردی از هیستروسکوپی تشخیصی در مطب و با بیحسی موضعی نیز قابل انجام است اما موارد جراحی و درمانی آن در اتاق عمل و اغلب با بیهوشی عمومی انجام میشود ولی بیهوشی آن از نوع سبک و کوتاه است. پس از هیستروسکوپی معمولاً بیمار درد زیادی ندارد و خونریزی خفیف است که ممکن است تا چند روز ادامه پیدا کند و بیمار چند ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص میشود و خیلی سریع به کار و زندگی اجتماعی و خانوادگی خود بازمیگردد.
در این روش جراحی از ابزارها و وسایل خاص و ظریف استفاده میشود و داخل حفره رحم توسط یک مایع شفاف که انواع مختلفی دارد پر میشود و توسط دوربین روی یکمانیتور دیده میشود. جراح میتواند با دید مستقیم موارد غیر طبیعی را برطرف کند. در بسیاری از دستگاهها امکان ضبط فیلم نیز وجود دارد و بیمار پس از عمل میتواند فیلم جراحی و داخل رحم خود را ببیند و اقدامات جراح را مشاهده کند که تجربه جالبی برای فرد است. امروزه در مناطقی که دستگاه هیستروسکوپ وجود دارد این روش جایگزین کورتاژ معمولی شده است. قبل از انجام هیستروسکوپی یک سونوگرافی واژینال دقیق برای بررسی مشکل احتمالی ضروری است و بیمار با مراجعه به پزشکان متخصص زنان و زایمانی که تبحر انجام هیستروسکوپی را دارند میتواند بداند که آیا بیماری وی با این روش قابل درمان هست یا خیر.